Nowy lek i test krwi mogą zrewolucjonizować medycynę prewencyjną
Baxdrostat wykazuje przełomowe wyniki w leczeniu opornego nadciśnienia w badaniach fazy 3, a test krwi Galleri wykrywa ponad 50 rodzajów raka, zanim pojawią się objawy – dwie innowacje, które mogą uratować miliony istnień.
Nowa era wczesnego wykrywania i leczenia
Dwa przełomowe odkrycia medyczne łączą się, aby przekształcić profilaktykę zdrowotną: pierwszy w swojej klasie lek, który opanowuje niebezpiecznie wysokie ciśnienie krwi, gdy nic innego nie działa, oraz pojedyncze pobranie krwi, które może przesiewowo badać ponad 50 rodzajów raka, zanim jeszcze pojawią się objawy. Razem sygnalizują one przesunięcie w kierunku wykrywania i kontrolowania najgroźniejszych chorób na świecie znacznie wcześniej, niż pozwala na to obecna medycyna.
Baxdrostat: Nadzieja dla opornego nadciśnienia
Dla szacowanych 10–20% pacjentów z nadciśnieniem, u których ciśnienie krwi pozostaje uporczywie podwyższone pomimo stosowania trzech lub więcej leków, możliwości leczenia od dawna są ograniczone. Baxdrostat, selektywny inhibitor syntazy aldosteronu opracowany przez AstraZeneca, atakuje pierwotną przyczynę, blokując produkcję aldosteronu – hormonu, który jest coraz częściej powiązany z przypadkami opornymi na leczenie.
Wyniki z badania BaxHTN fazy 3, opublikowane w New England Journal of Medicine i zaprezentowane na Kongresie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w 2025 r., są uderzające. Wśród 794 pacjentów randomizowanych na przestrzeni 12 tygodni, dawka 2 mg baksdrostatu obniżyła skurczowe ciśnienie krwi o 15,7 mmHg w stosunku do wartości wyjściowej – prawie 10 mmHg więcej niż placebo. Około 40% pacjentów osiągnęło ciśnienie krwi poniżej 130 mmHg, w porównaniu z zaledwie 18,7% w grupie placebo.
Dane dotyczące bezpieczeństwa były uspokajające. Poważne działania niepożądane występowały z częstością porównywalną do placebo i nie zgłoszono żadnych przypadków niewydolności kory nadnerczy. Podwyższony poziom potasu – znane ryzyko związane z lekami ukierunkowanymi na aldosteron – doprowadził do przerwania leczenia u mniej niż 2% uczestników. „Reprezentuje to nowatorską strategię farmakologiczną dla pacjentów, którym zasadniczo skończyły się opcje” – zauważyło Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne w swoim komunikacie prasowym.
Galleri: Jeden test krwi, ponad 50 nowotworów
Tymczasem test Galleri firmy GRAIL wprowadza badania przesiewowe w kierunku raka na nowy poziom. Biopsja płynna analizuje fragmenty DNA bez komórek uwalniane przez guzy do krwiobiegu, wykorzystując wzorce metylacji do wykrywania sygnału nowotworowego i identyfikacji prawdopodobnego miejsca jego pochodzenia – a wszystko to z standardowego pobrania krwi.
Badanie Pathfinder 2, w którym wzięło udział prawie 36 000 uczestników w wieku 50 lat i starszych, wykazało, że test wykrył raka u 133 osób, u których nie podejrzewano klinicznie choroby. Dodatnia wartość predykcyjna osiągnęła 61,6%, co oznacza, że na każde dziesięć wyników pozytywnych, sześć zostało potwierdzonych jako nowotwory. Ponad połowa tych nowotworów została wykryta w stadium I lub II, kiedy leczenie jest najbardziej skuteczne. Po dodaniu do standardowych badań przesiewowych w kierunku raka piersi, szyjki macicy, jelita grubego i płuc, Galleri zwiększył ogólne wykrywanie raka siedmiokrotnie.
Jak zauważa Harvard Health, takie testy są szczególnie obiecujące w przypadku wielu rodzajów raka – trzustki, jajnika, wątroby – w przypadku których obecnie brakuje jakiejkolwiek rutynowej metody badań przesiewowych. Jednak test nie został jeszcze zatwierdzony przez FDA, kosztuje od 700 do 950 dolarów z własnej kieszeni, a pozytywny wynik nadal wymaga dalszych badań obrazowych i biopsji w celu potwierdzenia.
Szerszy obraz
Nadciśnienie zabija szacunkowo 10 milionów ludzi rocznie na całym świecie, a rak pochłania kolejne 10 milionów. Obie choroby mają wspólną, krytyczną słabość: wyniki leczenia poprawiają się dramatycznie przy wcześniejszej interwencji. Baxdrostat jest skierowany do populacji, do której istniejące leki po prostu nie docierają, a Galleri ma na celu wykrycie raka na lata przed tym, zanim stanie się śmiertelny.
Oczekuje się, że zakrojone na szeroką skalę badanie NHS w Wielkiej Brytanii, w którym weźmie udział ponad 140 000 uczestników, przyniesie wyniki dotyczące rzeczywistego wpływu Galleri w 2026 roku. AstraZeneca natomiast prowadzi dodatkowe badania baksdrostatu w Azji oraz badania o wydłużonym czasie trwania. Jeśli oba spełnią swoje wczesne obietnice, medycyna prewencyjna może wyglądać zasadniczo inaczej w ciągu dekady.
