Egy nagyszabású amerikai tanulmány szerint a hideg 20-szor több szívbetegséget okoz, mint a hőség
Egy mérföldkőnek számító, 20 éven át tartó elemzés, amely több mint 14 millió amerikai szív- és érrendszeri halálesetet vizsgált, feltárja, hogy a hideg időjárás évente körülbelül 40 000 többlet szívbetegséggel összefüggő halálesetet okoz – ez hússzor több, mint a hőség –, ami a télre összpontosító közegészségügyi stratégiák kidolgozását sürgeti.
A tél rejtett gyilkosa
A hideg időjárás sokkal halálosabb a szívre, mint a szélsőséges hőség – körülbelül hússzor halálosabb, derül ki az Egyesült Államokban valaha végzett legnagyobb tanulmányból. A megállapítások, amelyeket az American College of Cardiology éves tudományos ülésén (ACC.26) mutattak be New Orleansban, és az American Journal of Preventive Cardiology folyóiratban publikáltak, megkérdőjelezik a közegészségügy hőséggel kapcsolatos halálozásra összpontosító domináns szemléletét, és a szezonális egészségügyi felkészültség alapvető átgondolását sürgetik.
A felfedezés mögötti számok
A Dr. Pedro Rafael Vieira De Oliveira Salerno, a NYC Health + Hospitals/Elmhurst rezidens orvosa és a Mount Sinai Icahn Orvostudományi Iskola által vezetett kutatók több mint 14 millió szív- és érrendszeri halálesetet elemeztek a 25 éves és idősebb amerikaiak körében 819 amerikai megyében – ami a lakosság körülbelül 80%-át fedi le – 2000 és 2020 között.
Az eredmények megdöbbentőek voltak. A hideg időjárás évente körülbelül 40 000 többlet szív- és érrendszeri halálesethez járult hozzá, ami az összes ilyen haláleset 6,3%-át teszi ki. A teljes két évtized alatt ez mintegy 800 000 halálesetet jelent. Ezzel szemben a szélsőséges hőség évente körülbelül 2000 többlet halálesettel volt összefüggésben – ami a szív- és érrendszeri halálesetek mindössze 0,33%-a, vagy körülbelül 40 000 a húsz év alatt.
„Ez az első alkalom, hogy tényleges számadataink vannak az Egyesült Államok nagy részére vonatkozóan, és azt találtuk, hogy a hideggel összefüggő többlethalálozások terhe meglehetősen jelentős” – mondta Dr. Salerno.
Miért olyan veszélyes a hideg a szívre?
A tanulmány 23°C-ot (74°F) azonosított a szív- és érrendszeri egészség szempontjából optimális hőmérsékletként. Ahogy a hőmérséklet ez alá a küszöbérték alá esik, a halálozási arány egy aszimmetrikus U-alakú görbe mentén emelkedik – a hideg oldalon sokkal meredekebben, mint a meleg oldalon.
A fiziológiai magyarázat jól megalapozott: a hideg hatás kiváltja a válaszreakciók sorozatát, beleértve az érszűkületet és a szisztémás gyulladást. A beszűkült artériák megemelik a vérnyomást és megterhelik a szívet, míg a gyulladás destabilizálhatja az artériás plakkokat, növelve a szívroham és a stroke kockázatát. Az idősebb felnőttek és a krónikus betegségekben, például cukorbetegségben, szívelégtelenségben és krónikus vesebetegségben szenvedők különösen nagy veszélynek vannak kitéve.
Ébresztő a közegészségügyi politikának
Míg a kormányok világszerte sokat fektettek a hőség elleni tervekbe – hűtőközpontok, hőhullám-riasztások, hidratálási kampányok –, addig a hasonló hideg időjárási stratégiák továbbra is feltűnően fejletlenek. A Mount Sinai megállapításai azt sugallják, hogy ez az egyensúlyhiány évente több tízezer életébe kerülhet csak az Egyesült Államokban.
„Nemcsak a hőséggel kapcsolatos enyhítő intézkedésekre van szükségünk, hanem a hideggel kapcsolatos enyhítő intézkedésekre is” – hangsúlyozta Dr. Salerno. Figyelmeztetett arra, hogy a krónikus betegségek arányának folyamatos növekedésével a hőmérsékleti szélsőségeknek kitett emberek száma növekedni fog.
A következmények messze túlmutatnak az Egyesült Államokon. Az európai, közép-ázsiai és kelet-ázsiai zord telekkel rendelkező országok hasonló vagy még nagyobb hidegnek való kitettséggel szembesülnek. Az olyan nemzetek számára, mint Kanada, a skandináv országok és Oroszország, ezek a megállapítások aláhúzzák a szív- és érrendszeri felkészültségnek a téli vészhelyzeti tervezésbe való integrálásának sürgős szükségességét.
Mit jelent ez a jövőre nézve?
A tanulmány korlátokkal is rendelkezik – havi, nem pedig napi hőmérsékleti adatokra támaszkodott, és a népességi szintű trendeket vizsgálta, nem pedig az egyéni eredményeket. Mindazonáltal puszta mérete és két évtizedes időtartama mérföldkővé teszi a környezeti kardiológia területén.
Az egészségügyi rendszereknek szükségük lehet a téli kapacitástervezés megerősítésére, biztosítva a megfelelő személyzetet és erőforrásokat a hideg hónapokban. A lakossági tájékoztató kampányok a magas kockázatú csoportokat célozhatják meg gyakorlati tanácsokkal: réteges öltözködés, a hirtelen megerőltetés kerülése a hideg levegőben, és a vérnyomás szorosabb ellenőrzése télen. A politikai döntéshozók számára az üzenet egyértelmű – ha a szívek védelméről van szó, a tél legalább annyi figyelmet érdemel, mint a nyár.
