Ozempic: Niespodziewane korzyści w walce z depresją

Szeroko zakrojone szwedzkie badanie

Leki oparte na GLP-1, pierwotnie opracowane do leczenia cukrzycy typu 2, mogą zrewolucjonizować podejście do zaburzeń psychicznych. Ogólnokrajowe badanie opublikowane w marcu 2026 roku w The Lancet Psychiatry przez naukowców z Karolinska Institutet (Szwecja), Uniwersytetu Wschodniej Finlandii i Griffith University (Australia) dowodzi, że semaglutyd – substancja czynna Ozempicu i Wegovy – jest związany z istotnym zmniejszeniem objawów depresyjnych i lękowych.

Badanie objęło ponad 95 000 pacjentów zdiagnozowanych z depresją lub zaburzeniami lękowymi, w tym 22 480 użytkowników leków GLP-1, na podstawie szwedzkich rejestrów krajowych z lat 2009–2022. Wyniki są uderzające: w okresach leczenia semaglutydem zapotrzebowanie na opiekę psychiatryczną spadło o 42% w porównaniu z okresami bez leczenia.

Liczby, które dają do myślenia

Zaobserwowane korzyści dotyczą kilku wymiarów zdrowia psychicznego:

• Depresja: redukcja o 44% zwolnień lekarskich i hospitalizacji
• Lęk: spadek o 38% konsultacji i opieki szpitalnej
• Uzależnienia: zmniejszenie o 47% problemów związanych z używaniem substancji

Spośród innych agonistów GLP-1, które poddano analizie, liraglutyd wykazał skromniejszą redukcję o 18%, natomiast eksenatyd i dulaglutyd nie wykazały istotnych efektów. Semaglutyd wyraźnie się wyróżnia.

Mechanizm, który wykracza poza utratę wagi

Naukowcy podkreślają, że te efekty nie wynikają wyłącznie z poprawy wizerunku ciała. Receptory GLP-1 są szeroko rozmieszczone w mózgu i modulują uwalnianie serotoniny, dopaminy i glutaminianu – neuroprzekaźników niezbędnych do regulacji nastroju. Agoniści GLP-1 posiadają również właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające, które mogą zmniejszać neurozapalenie związane z zaburzeniami psychicznymi, jak szczegółowo opisano w przeglądzie opublikowanym w PMC.

Debata wznowiona we Francji

We Francji Ozempic jest refundowany w 30% przez Sécurité sociale, ale tylko w przypadku cukrzycy typu 2. Od lutego 2025 roku obowiązuje wzmocniony formularz recepty, aby zwalczać niewłaściwe stosowanie w celach odchudzających. L'Assurance Maladie twierdzi, że zredukowała wskaźnik niewłaściwego stosowania do zaledwie 0,2%.

Te nowe dane psychiatryczne mogą jednak wznowić debatę na temat rozszerzenia wskazań terapeutycznych. Jeśli korzyści w leczeniu depresji i lęku zostaną potwierdzone w randomizowanych badaniach klinicznych, kwestia refundacji we wskazaniach psychiatrycznych stanie się nieunikniona.

Konieczna ostrożność

Eksperci wzywają do ostrożności. Jest to badanie obserwacyjne, które nie dowodzi związku przyczynowo-skutkowego. Ponadto istnieją zgłoszenia dotyczące psychiatrycznych działań niepożądanych, w tym przypadki nasilenia depresji i myśli samobójczych. Badania kliniczne skierowane konkretnie do populacji psychiatrycznych są zatem niezbędne przed jakimkolwiek rozszerzeniem wskazań.

Światowy popyt na te leki już znacznie przekracza możliwości produkcyjne Novo Nordisk. Każde nowe wskazanie terapeutyczne pogorszyłoby napięcia w dostawach, stwarzając dylemat etyczny między dostępem do leczenia a rozszerzeniem recept.