Ozempic: Neočakávané benefity proti depresii

Rozsiahla švédska štúdia

Lieky na báze GLP-1, pôvodne určené na liečbu diabetu 2. typu, by mohli spôsobiť revolúciu v liečbe psychiatrických porúch. Národná štúdia publikovaná v marci 2026 v The Lancet Psychiatry výskumníkmi z Karolinska Institutet (Švédsko), Univerzity východného Fínska a Griffith University (Austrália) dokazuje, že semaglutid – účinná látka Ozempicu a Wegovy – je spojený s významným znížením depresívnych a úzkostných symptómov.

Štúdia sledovala viac ako 95 000 pacientov s diagnostikovanou depresiou alebo úzkostnou poruchou, z toho 22 480 užívateľov liekov GLP-1, prostredníctvom švédskych národných registrov v rokoch 2009 až 2022. Výsledky sú ohromujúce: počas obdobia liečby semaglutidom klesla potreba psychiatrickej starostlivosti o 42 % v porovnaní s obdobiami bez liečby.

Čísla, ktoré vyvolávajú otázky

Pozorované benefity sa týkajú viacerých oblastí duševného zdravia:

• Depresia: zníženie práceneschopnosti a hospitalizácií o 44 %
• Úzkosť: pokles konzultácií a hospitalizácií o 38 %
• Závislosti: zníženie problémov spojených s užívaním návykových látok o 47 %

Spomedzi ostatných agonistov GLP-1, ktoré boli skúmané, liraglutid preukázal miernejšie zníženie o 18 %, zatiaľ čo exenatid a dulaglutid nevykázali žiadne významné účinky. Semaglutid sa teda výrazne odlišuje.

Mechanizmus, ktorý presahuje chudnutie

Výskumníci zdôrazňujú, že tieto účinky sa nedajú vysvetliť len zlepšením telesnej schémy. Receptory GLP-1 sú rozsiahlo distribuované v mozgu a modulujú uvoľňovanie serotonínu, dopamínu a glutamátu – neurotransmiterov, ktoré sú nevyhnutné pre reguláciu nálady. Agonisty GLP-1 majú tiež protizápalové a antioxidačné vlastnosti, ktoré môžu znižovať neurozápal spojený s psychiatrickými poruchami, ako to podrobne uvádza štúdia publikovaná v PMC.

Obnovená diskusia vo Francúzsku

Vo Francúzsku je Ozempic hradený zo zdravotného poistenia na 30 %, ale len pre diabetes 2. typu. Od februára 2025 je povinný formulár so sprísnenými pravidlami predpisovania, aby sa bojovalo proti zneužívaniu na účely chudnutia. Zdravotná poisťovňa tvrdí, že znížila mieru zneužívania len na 0,2 %.

Tieto nové psychiatrické údaje by však mohli obnoviť diskusiu o rozšírení terapeutických indikácií. Ak sa benefity na depresiu a úzkosť potvrdia v randomizovaných klinických štúdiách, otázka preplácania pre psychiatrické indikácie sa nevyhnutne objaví.

Potrebná opatrnosť

Odborníci vyzývajú na opatrnosť. Ide o observačnú štúdiu, ktorá nedokazuje príčinnú súvislosť. Okrem toho existujú aj hlásenia o psychiatrických vedľajších účinkoch, vrátane prípadov zhoršenej depresie a samovražedných myšlienok. Klinické štúdie zamerané špecificky na psychiatrické populácie sú preto nevyhnutné pred akýmkoľvek rozšírením indikácie.

Celosvetový dopyt po týchto liekoch už výrazne presahuje výrobné kapacity spoločnosti Novo Nordisk. Akákoľvek nová terapeutická indikácia by zhoršila napätie v dodávkach, čo by predstavovalo etickú dilemu medzi prístupom k liečbe a rozšírením predpisovania.