Očkování proti pásovému oparu snižuje riziko infarktu o 46 %, ukazuje nová studie

Neočekávaný štít pro srdce

Vakcína určená k prevenci bolestivého kožního onemocnění může být zároveň jedním z nejúčinnějších nástrojů proti srdečním chorobám. Rozsáhlá studie na téměř 250 000 dospělých Američanech zjistila, že očkování proti pásovému oparu snížilo závažné srdeční příhody o 46 % a celkovou úmrtnost o 66 % u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem – ochranný účinek, který se podle vědců vyrovná přínosům odvykání kouření.

Zjištění, prezentovaná na výročním vědeckém zasedání American College of Cardiology (ACC.26) v březnu 2026, naznačují, že chronický zánět způsobený latentním virem varicella-zoster může hrát v srdečních onemocněních mnohem větší roli, než se dosud předpokládalo.

Co studie zjistila

Výzkum vedený Dr. Robertem Nguyenem, lékařem v rezidenčním programu na University of California, Riverside, analyzoval data od 246 822 dospělých Američanů ve věku 50 let a starších s diagnostikovaným aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním – stavem způsobeným hromaděním plaku v tepnách. Pomocí databáze zdravotních záznamů TriNetX tým porovnal 123 411 lidí, kteří obdrželi alespoň jednu dávku vakcíny proti pásovému oparu Shingrix nebo Zostavax mezi lety 2018 a 2025, se stejným počtem neočkovaných jedinců.

Během jednoho roku po očkování byly výsledky překvapivé:

• Snížení o 46 % u závažných nežádoucích srdečních příhod (MACE)
• Snížení o 66 % u celkové úmrtnosti
• O 32 % nižší riziko infarktu
• O 25 % nižší riziko mrtvice
• O 25 % nižší riziko srdečního selhání

Proč vakcína proti pásovému oparu chrání srdce

Pásový opar, neboli herpes zoster, je způsoben reaktivací viru varicella-zoster (VZV) – stejného patogenu, který způsobuje plané neštovice. Po počáteční infekci VZV zůstává v nervové tkáni v latentním stavu a může se reaktivovat o desítky let později, přičemž postihuje přibližně jednoho ze tří lidí během jejich života.

Vědci se domnívají, že mechanismus spojující pásový opar se srdečními chorobami zahrnuje zánět a srážení krve. Když se VZV reaktivuje, může vyvolat zánět ve stěnách krevních cév a podpořit tvorbu krevních sraženin – což jsou klíčové faktory infarktů a mrtvic. Poškození nervů způsobené pásovým oparem může také narušit srdeční rytmus, což může vést k nebezpečným arytmiím.

Zdá se, že vakcína tím, že zabraňuje reaktivaci viru, eliminuje tuto kaskádu kardiovaskulárního poškození dříve, než začne.

Navazuje na dřívější důkazy

Zjištění ACC.26 neexistují izolovaně. Systematický přehled a metaanalýza publikovaná v European Heart Journal – vycházející z dat od více než jednoho milionu lidí – dříve zjistila, že očkování proti pásovému oparu bylo spojeno s o 23 % nižším rizikem kardiovaskulárních příhod celkově a o 26 % snížením závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod. Tato studie také prokázala ochranu trvající až osm let, přičemž největší přínos byl pozorován dva až tři roky po očkování.

Samostatná celostátní jihokorejská studie publikovaná v European Heart Journal potvrdila tato zjištění a uvedla, že živá vakcína proti zosteru byla spojena s 26% snížením závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod a 26% poklesem rizika srdečního selhání.

Co bude dál

Odborníci upozorňují, že studie ACC.26 je observační, nikoli randomizovaná kontrolovaná studie, což znamená, že nemůže definitivně prokázat příčinnou souvislost. Analýza se také zaměřila pouze na výsledky během prvního roku po očkování. Nicméně konzistence důkazů napříč několika rozsáhlými studiemi – zahrnujícími různé populace, typy vakcín a geografické oblasti – posiluje argument, že spojení je reálné.

Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí v současné době doporučují dvě dávky vakcíny Shingrix pro dospělé nad 50 let a imunokompromitované jedince. Pokud další výzkum potvrdí kardiovaskulární přínosy, očkování proti pásovému oparu by se mohlo stát standardní součástí prevence srdečních onemocnění – posun paradigmatu, který přetváří běžnou vakcínu na záchranáře s dvojím účelem.