Očkovanie proti pásovému oparu znižuje riziko infarktu o 46 %, ukazuje nová štúdia

Prekvapivá ochrana pre srdce

Vakcína určená na prevenciu bolestivého kožného ochorenia môže byť zároveň jedným z najúčinnejších nástrojov proti srdcovým chorobám. Rozsiahla štúdia na takmer 250 000 dospelých Američanoch zistila, že vakcína proti pásovému oparu znížila závažné srdcové príhody o 46 % a celkovú úmrtnosť o 66 % u pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom – ochranný účinok, ktorý sa podľa vedcov vyrovnáva benefitom odvykania od fajčenia.

Zistenia, prezentované na Výročnom vedeckom zasadnutí Americkej kardiologickej spoločnosti (ACC.26) v marci 2026, naznačujú, že chronický zápal spôsobený latentným vírusom varicella-zoster môže zohrávať oveľa väčšiu úlohu pri srdcových ochoreniach, ako sa doteraz predpokladalo.

Čo štúdia zistila

Výskum, vedený Dr. Robertom Nguyenom, lekárom na University of California, Riverside, analyzoval údaje od 246 822 dospelých Američanov vo veku 50 a viac rokov s diagnostikovaným aterosklerotickým kardiovaskulárnym ochorením – stavom spôsobeným hromadením plakov v tepnách. Pomocou databázy zdravotných záznamov TriNetX tím porovnal 123 411 ľudí, ktorí dostali aspoň jednu dávku vakcíny proti pásovému oparu Shingrix alebo Zostavax v rokoch 2018 až 2025, s rovnakým počtom neočkovaných jedincov.

Do jedného roka od očkovania boli výsledky pozoruhodné:

• 46 % zníženie závažných nepriaznivých srdcových príhod (MACE)
• 66 % zníženie celkovej úmrtnosti
• 32 % nižšie riziko infarktu
• 25 % nižšie riziko mozgovej príhody
• 25 % nižšie riziko srdcového zlyhania

Prečo vakcína proti pásovému oparu chráni srdce

Pásový opar, alebo herpes zoster, je spôsobený reaktiváciou vírusu varicella-zoster (VZV) – toho istého patogénu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Po počiatočnej infekcii VZV zostáva v nervovom tkanive v latentnom stave a môže sa reaktivovať o desaťročia neskôr, pričom postihuje približne jedného z troch ľudí počas ich života.

Vedci sa domnievajú, že mechanizmus spájajúci pásový opar so srdcovými chorobami zahŕňa zápal a zrážanie krvi. Keď sa VZV reaktivuje, môže spustiť zápal v stenách krvných ciev a podporiť tvorbu krvných zrazenín – čo sú kľúčové faktory infarktov a mozgových príhod. Poškodenie nervov spôsobené pásovým oparom môže tiež narušiť srdcový rytmus, čo môže viesť k nebezpečným arytmiám.

Zdá sa, že vakcína zabraňuje reaktivácii vírusu, a tým eliminuje túto kaskádu kardiovaskulárnych poškodení skôr, ako sa začne.

Nadväzuje na skoršie dôkazy

Zistenia ACC.26 neexistujú izolovane. Systematický prehľad a metaanalýza publikované v European Heart Journal – vychádzajúce z údajov od viac ako jedného milióna ľudí – predtým zistili, že očkovanie proti pásovému oparu bolo spojené s 23 % nižším rizikom kardiovaskulárnych príhod celkovo a 26 % znížením závažných nepriaznivých kardiovaskulárnych príhod. Táto štúdia tiež preukázala ochranu trvajúcu až osem rokov, pričom najväčší prínos bol pozorovaný dva až tri roky po očkovaní.

Samostatná celoštátna juhokórejská štúdia publikovaná v European Heart Journal potvrdila tieto zistenia a uviedla, že živá vakcína proti zosteru bola spojená s 26 % znížením závažných nepriaznivých kardiovaskulárnych príhod a 26 % poklesom rizika srdcového zlyhania.

Čo bude nasledovať

Odborníci upozorňujú, že štúdia ACC.26 je observačná, nie randomizovaná kontrolovaná štúdia, čo znamená, že nemôže definitívne preukázať príčinnú súvislosť. Analýza sa tiež zamerala iba na výsledky v priebehu prvého roka po očkovaní. Napriek tomu konzistentnosť dôkazov v rámci viacerých rozsiahlych štúdií – zahŕňajúcich rôzne populácie, typy vakcín a geografické oblasti – posilňuje argument, že spojenie je reálne.

Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb v súčasnosti odporúčajú dve dávky vakcíny Shingrix pre dospelých nad 50 rokov a imunokompromitovaných jedincov. Ak ďalší výskum potvrdí kardiovaskulárne prínosy, očkovanie proti pásovému oparu by sa mohlo stať štandardnou súčasťou prevencie srdcových chorôb – zmena paradigmy, ktorá predefinuje bežnú vakcínu ako záchrancu života s dvojakým účelom.