Čo je ortosomnia a ako sledovanie spánku môže mať opačný efekt

Paradox sledovania spánku

Stovky miliónov ľudí si každú noc pripútajú na zápästie inteligentné hodinky alebo navlečú prsteň, pričom dôverujú zariadeniu, že ohodnotí ich spánok. Globálny trh so sledovaním spánku explodoval spolu s nositeľnými zariadeniami od spoločností Apple, Fitbit, Oura a Garmin. Pre mnohých používateľov sú tieto údaje skutočne užitočné. Výskumníci v oblasti spánku však identifikovali znepokojujúcu odvrátenú stranu: pre značnú menšinu sa snaha o dokonalé skóre spánku stáva práve tým, čo ich drží hore.

Klinickí lekári tento fenomén nazývajú ortosomnia – zaujatosť snahou o dokonalé údaje zo sledovača spánku, ktorá paradoxne narúša spánok, ktorý sa snaží zlepšiť.

Ako fungujú spotrebiteľské sledovače spánku

Väčšina sledovačov nosených na zápästí sa spolieha na dva senzory. Akcelerometer detekuje pohyb, pričom rozlišuje medzi nehybnosťou (pravdepodobne spánok) a nepokojom (pravdepodobne bdelosť). Fotopletyzmografický (PPG) senzor prežaruje svetlo cez kožu, aby meral srdcovú frekvenciu a variabilitu srdcovej frekvencie, ktoré sa predvídateľne menia počas fáz spánku. Algoritmy kombinujú tieto signály na odhad celkového času spánku, času stráveného v ľahkom, hlbokom a REM spánku a toho, ako často sa používateľ v noci zobudil.

Výskumné meranie spánku – polysomnografia – využíva elektródy na meranie mozgovej aktivity, senzory na meranie pohybov očí a svalové monitory v klinickom laboratóriu. Spotrebiteľské zariadenia sa s tým nemôžu rovnať. Multicentrická validačná štúdia z roku 2023, ktorá skúmala 11 komerčných sledovačov, zistila, že hoci odhady celkového času spánku sa pomerne blížili k aktigrafii (chyby približne 5 – 14 %), presnosť prudko klesla pri jednotlivých fázach spánku. Chyby pri hlbokom a REM spánku presiahli 20 % a chyby pri detekcii prebudenia sa pohybovali od 59 % do viac ako 138 %.

Stručne povedané, sledovače sú celkom dobré v odpovedi na otázku „Spal som?“, ale nespoľahlivé v odpovedi na otázku „Ako dobre som spal?“

Keď sa údaje stanú stresom

Termín ortosomnia vytvorili v roku 2017 výskumníci z Rush University Medical Center, ktorí si všimli, že pacienti prichádzajú na spánkové kliniky vyzbrojení výtlačkami zo sledovačov, presvedčení, že ich spánok je narušený – aj keď laboratórne testy ukázali opak. Predpona „orto“ (správny) odráža ortorexiu, nezdravú posadnutosť zdravým stravovaním.

Mechanizmus je jednoduchý. Používateľ si ráno skontroluje skóre spánku, uvidí nízke číslo a cíti sa úzkostlivo. V tú noc úzkosť z opakovania zlého skóre oddiali zaspávanie. Sledovač zaznamená horšiu noc, čo posilní obavy. Cyklus sa sám živí.

Štúdia z marca 2026 z University of Bergen skúmala viac ako 1 000 nórskych dospelých a zistila, že zatiaľ čo 15 % používateľov aplikácií na spánok uviedlo zlepšenie spánku, 17 % uviedlo, že aplikácie zvýšili ich obavy o spánok. Účinok bol výrazne závislý od veku: približne 23 % používateľov vo veku 18 – 35 rokov uviedlo stres vyvolaný aplikáciou, v porovnaní s iba 2,4 % osôb starších ako 65 rokov. Najzraniteľnejší boli ľudia, ktorí už pociťovali príznaky nespavosti, ktorí uvádzali výrazne vyššiu mieru stresu a úzkosti zo spätnej väzby zo sledovača.

Kto je najviac ohrozený?

Výskumníci identifikovali niekoľko rizikových faktorov pre ortosomniu:

• Predchádzajúca nespavosť alebo úzkostné poruchy – údaje zo sledovača zosilňujú existujúce obavy
• Perfekcionistické osobnostné črty – snaha o ideálne skóre odráža perfekcionizmus pozorovaný pri poruchách príjmu potravy
• Mladší vek – digitálni domorodci s väčšou pravdepodobnosťou dôverujú metrikám generovaným aplikáciami a reagujú na ne
• Nadmerný čas v posteli – niektorí pacienti zostávajú v posteli dlhšie a snažia sa zvýšiť trvanie sledovaného spánku, čo paradoxne fragmentuje spánok

Štúdia z roku 2025 publikovaná v časopise Frontiers in Sleep vyvinula Bergenskú škálu ortosomnie (BOS), prvý štandardizovaný nástroj na meranie tohto stavu, čo signalizuje, že klinickí lekári ho čoraz viac vnímajú ako odlišný a rastúci problém.

Čo odporúčajú odborníci

Špecialisti na spánok neodporúčajú úplne sa vzdať sledovačov. Namiesto toho navrhujú zvážlivejší prístup:

• Berte údaje ako hrubý trend, nie ako diagnózu. Skóre sa zo dňa na deň mení a neodráža klinickú realitu.
• Vypnite ranné upozornenia, ak je prvou vecou, ktorú cítite po kontrole skóre, hrôza.
• Občas zariadenie odstráňte – najmä ak zistíte, že ležíte hore a robíte si starosti s údajmi, ktoré zaznamenáva.
• Vyhľadajte kognitívno-behaviorálnu terapiu nespavosti (CBT-I), zlatý štandard neliečebnej liečby, ktorá môže konštruktívne, a nie úzkostlivo, začleniť údaje zo sledovača.

Irónia ortosomnie zachytáva širšie napätie v hnutí kvantifikovaného ja: viac údajov nemusí vždy znamenať lepšie zdravie. Pre spánok – aktivitu, ktorá si už z definície vyžaduje uvoľnenie vedomého ovládania – je niekedy najmúdrejšie, čo môže zariadenie urobiť, zostať na nočnom stolíku.