Reforma GKV: 66 opatření proti miliardovému deficitu

Veřejné zdravotní pojištění (GKV) v Německu stojí před historickým zlomem. Dne 30. března 2026 předložila Finanční komise pro zdravotnictví, kterou jmenovala spolková ministryně zdravotnictví Nina Warkenová, svou první zprávu – se 66 konkrétními opatřeními, která mají systém ochránit před finančním kolapsem.

Miliardová mezera roste raketově

Čísla jsou alarmující: Spolkové ministerstvo zdravotnictví odhaduje hrozící finanční mezeru na více než 15 miliard eur v roce 2027. Do roku 2030 by mohla narůst na více než 40 miliard eur. Bez reforem by průměrný dodatečný příspěvek vzrostl ze současných zhruba 2,9 procenta na 3,7 procenta v roce 2027 – a do roku 2030 dokonce na 4,7 procenta. Pro pojištěnce a zaměstnavatele by to znamenalo masivní dodatečnou zátěž.

Vyšší doplatky, méně služeb

Desetičlenná expertní komise navrhuje celkový objem úspor ve výši zhruba 63 miliard eur. K nejrazantnějším opatřením patří zvýšení doplatků o 50 procent: Minimální částka by se měla zvýšit z 5 na 7,50 eur, maximální částka z 10 na 15 eur. Jen tímto opatřením by se mělo ročně ušetřit zhruba 12 miliard eur.

Další návrhy se týkají úspor u poskytovatelů služeb, jako jsou lékařské praxe, kliniky a výrobci, ve výši až 19 miliard eur. Na seznamu je také úplné zrušení proplácení homeopatie a květů konopí. Kromě toho by měl spolkový stát převzít zhruba 10 miliard eur na příspěvky příjemců občanského příjmu, aby se ulehčilo pokladnám.

Ceny léků v centru pozornosti

Ústředním pilířem reformy je nové uspořádání cen léků. GKV vydala v roce 2024 na léky zhruba 55 miliard eur. Patentově chráněné léky přitom tvoří pouze jedenáct procent objemu preskripcí, ale způsobují 56 procent nákladů. Jednotlivé terapie stojí až tři miliony eur. Komise doporučuje, aby se tvorba cen více orientovala na užitek a aby se zavedlo pravidelné přehodnocování.

Digitalizace jako motor úspor

Ministryně Warkenová sází také na urychlenou digitalizaci zdravotnictví. Asistenční systémy podporované umělou inteligencí, elektronická zdravotní dokumentace a telemedicína mají zabránit duplicitním vyšetřením, snížit chybné diagnózy a zefektivnit procesy. Návrh zákona o digitální strategii by měl být předložen v brzké době.

Kritika ze všech stran

Reakce na reformní balíček jsou smíšené. Zástupci lékařů varují před přetížením praxí a klinik v důsledku plánovaných škrtů. Pacientské organizace kritizují vyšší doplatky jako sociálně nevyvážené. Současně nadále rostou výdaje na zdravotnictví v důsledku vnějších faktorů – rostoucí náklady na energie v důsledku blízkovýchodního konfliktu dodatečně zatěžují nemocnice a farmaceutické společnosti.

Ministerstvo označilo návrhy za základ pro „nejrozsáhlejší finanční reformu GKV od jejího vzniku". Ministryně zdravotnictví Warkenová oznámila, že „velmi brzy" odvodí z doporučení návrhy zákonů. Nadcházející měsíce ukážou, která z 66 opatření skutečně najdou cestu přes Spolkový sněm – a jak silně budou pojištěnci nakonec zatíženi.