Reforma del sistema público de salud alemán: 66 medidas para paliar un déficit multimillonario

El sistema público de salud (GKV) en Alemania se enfrenta a un momento histórico. El 30 de marzo de 2026, la Comisión Financiera de Salud, designada por la Ministra de Sanidad, Nina Warken, presentó su primer informe, con 66 medidas concretas destinadas a evitar el colapso financiero del sistema.

Un déficit multimillonario que crece rápidamente

Las cifras son alarmantes: el Ministerio de Sanidad estima que el déficit financiero previsto superará los 15.000 millones de euros en 2027. Para 2030, podría ascender a más de 40.000 millones de euros. Sin reformas, la cotización adicional media, que actualmente ronda el 2,9%, aumentaría al 3,7% en 2027, e incluso al 4,7% en 2030. Esto supondría una carga adicional masiva para asegurados y empleadores.

Mayores copagos, menos prestaciones

La comisión de expertos, compuesta por diez miembros, propone un ahorro total de unos 63.000 millones de euros. Entre las medidas más drásticas se encuentra un aumento del 50% en los copagos: el importe mínimo pasaría de 5 a 7,50 euros, y el máximo de 10 a 15 euros. Se espera que solo esta medida genere un ahorro anual de unos 12.000 millones de euros.

Otras propuestas se refieren a ahorros en proveedores de servicios como consultorios médicos, clínicas y fabricantes, por un valor de hasta 19.000 millones de euros. También está en la lista la eliminación total del reembolso de la homeopatía y las flores de cannabis. Además, el Estado debería asumir unos 10.000 millones de euros para las cotizaciones de los perceptores de la renta ciudadana, con el fin de aliviar las arcas públicas.

Precios de los medicamentos en el punto de mira

Un pilar central de la reforma es la reorganización de los precios de los medicamentos. El GKV gastó alrededor de 55.000 millones de euros en medicamentos en 2024. Los medicamentos protegidos por patente representan solo el once por ciento del volumen de prescripciones, pero causan el 56 por ciento de los costes. Algunas terapias cuestan hasta tres millones de euros. La comisión recomienda orientar la fijación de precios más hacia el beneficio y establecer reevaluaciones periódicas.

La digitalización como motor de ahorro

La Ministra Warken también apuesta por una digitalización acelerada del sistema sanitario. Los sistemas de asistencia basados en la inteligencia artificial, la historia clínica electrónica y la telemedicina deberían evitar duplicidades en las pruebas, reducir los errores de diagnóstico y hacer que los procesos sean más eficientes. En breve se presentará un proyecto de ley sobre la estrategia digital.

Críticas desde todos los frentes

Las reacciones al paquete de reformas son diversas. Los representantes de los médicos advierten de una sobrecarga de los consultorios y las clínicas debido a los recortes previstos. Las asociaciones de pacientes critican el aumento de los copagos por considerarlos socialmente desequilibrados. Al mismo tiempo, los gastos sanitarios siguen aumentando debido a factores externos: el aumento de los costes energéticos como consecuencia del conflicto de Oriente Medio está afectando adicionalmente a hospitales y empresas farmacéuticas.

El Ministerio calificó las propuestas como la base para la "reforma financiera más completa del GKV desde su creación". La Ministra de Sanidad, Warken, anunció que derivará "muy pronto" proyectos de ley a partir de las recomendaciones. Los próximos meses mostrarán cuáles de las 66 medidas realmente consiguen superar el trámite parlamentario y hasta qué punto se verán afectados los asegurados al final.