Reforma GKV: 66 opatrení proti miliardovému deficitu
Expertná komisia spolkovej vlády predložila 66 návrhov na reformu s cieľom vyriešiť finančnú dieru v zákonnom zdravotnom poistení, ktorá presahuje 15 miliárd eur. Bez protiopatrení hrozia od roku 2027 rekordné príspevky.
Zákonné zdravotné poistenie (GKV) v Nemecku stojí pred historickým zlomom. Dňa 30. marca 2026 predložila Finančná komisia pre zdravie, ktorú vymenovala spolková ministerka zdravotníctva Nina Warkenová, svoju prvú správu – so 66 konkrétnymi opatreniami, ktoré majú systém ochrániť pred finančným kolapsom.
Miliardová diera rastie raketovým tempom
Čísla sú alarmujúce: Spolkové ministerstvo zdravotníctva odhaduje hroziacu finančnú dieru na viac ako 15 miliárd eur v roku 2027. Do roku 2030 by mohla narásť na viac ako 40 miliárd eur. Bez reforiem by sa priemerný dodatočný príspevok zo súčasných približne 2,9 percenta zvýšil na 3,7 percenta v roku 2027 – a do roku 2030 dokonca na 4,7 percenta. Pre poistencov a zamestnávateľov by to znamenalo masívne zvýšenie záťaže.
Vyššie doplatky, menej výkonov
Desaťčlenná expertná komisia navrhuje celkový objem úspor približne 63 miliárd eur. K najradikálnejším opatreniam patrí zvýšenie doplatkov o 50 percent: Minimálna suma by sa mala zvýšiť z 5 na 7,50 eura, maximálna suma z 10 na 15 eur. Len týmto opatrením by sa malo ročne ušetriť približne 12 miliárd eur.
Ďalšie návrhy sa týkajú úspor u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ako sú lekárske praxe, kliniky a výrobcovia, vo výške až 19 miliárd eur. Na zozname je aj úplné zrušenie preplácania homeopatie a kvetov konope. Okrem toho by mal spolok prevziať približne 10 miliárd eur na príspevky pre príjemcov občianskeho príjmu, aby odľahčil pokladnice.
Ceny liekov v centre pozornosti
Ústredným pilierom reformy je prepracovanie cien liekov. GKV vynaložila v roku 2024 na lieky približne 55 miliárd eur. Lieky chránené patentom predstavujú len jedenásť percent objemu predpisov, ale spôsobujú 56 percent nákladov. Jednotlivé terapie stoja až tri milióny eur. Komisia odporúča, aby sa tvorba cien viac orientovala na úžitok a aby sa zaviedli pravidelné prehodnocovania.
Digitalizácia ako motor úspor
Ministerka Warkenová sa spolieha aj na urýchlenú digitalizáciu zdravotníctva. Asistenčné systémy podporované umelou inteligenciou, elektronický záznam pacienta a telemedicína majú zabrániť duplicitným vyšetreniam, znížiť nesprávne diagnózy a zefektívniť procesy. Návrh zákona o digitálnej stratégii by mal byť predložený v krátkom čase.
Kritika zo všetkých strán
Reakcie na reformný balík sú zmiešané. Zástupcovia lekárov varujú pred preťažením praxí a kliník v dôsledku plánovaných škrtov. Pacientske združenia kritizujú vyššie doplatky ako sociálne nevyvážené. Zároveň sa výdavky na zdravotnú starostlivosť naďalej zvyšujú v dôsledku externých faktorov – rastúce náklady na energiu v dôsledku blízkovýchodného konfliktu dodatočne zaťažujú nemocnice a farmaceutické spoločnosti.
Ministerstvo označilo návrhy za základ pre „najkomplexnejšiu finančnú reformu GKV od jej existencie". Ministerka zdravotníctva Warkenová ohlásila, že „veľmi skoro" odvodí z odporúčaní návrhy zákonov. Nadchádzajúce mesiace ukážu, ktoré zo 66 opatrení si skutočne nájdu cestu cez Bundestag – a ako veľmi budú nakoniec zaťažení poistenci.
