Hogyan károsítja a szívműködést az övsömör – és hogyan állítható meg
Az övsömör nem csupán fájdalmas kiütés. A varicella-zoster vírus behatolhat az erekbe, gyulladást válthat ki, és több mint egy évtizedre növelheti a szívroham és a stroke kockázatát. Íme, hogyan működik, és miért fontos a védőoltás.
Több mint egy fájdalmas kiütés
A legtöbben az övsömört kínzó, hólyagos kiütésként ismerik, amely a test egyik oldalán jelentkezik. Kevesebben tudják, hogy a mögötte álló vírus csendben károsíthatja a szív- és érrendszert, évekkel a kiütés elmúlása után is növelve a szívroham és a stroke kockázatát. Mivel a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint várhatóan minden harmadik amerikai meg fog övsömört kapni élete során, a tét messze túlmutat a bőr felszínén érzett fájdalmon.
Egy vírus, amely soha nem távozik
Az övsömört a varicella-zoster vírus (VZV) okozza, ugyanaz a kórokozó, amely a bárányhimlőért is felelős. A gyermekkori bárányhimlő lezajlása után a vírus nem tűnik el. Ehelyett az idegsejtek klasztereibe, az úgynevezett hátsó gyöki ganglionokba húzódik vissza, ahol szunnyadó állapotban marad – néha évtizedekig.
Amikor az immunrendszer gyengül az öregedés, a stressz, a betegség vagy az immunszuppresszív gyógyszerek miatt, a VZV újra aktiválódhat. Az érzőidegek mentén visszajut a bőrbe, és a jellegzetes fájdalmas kiütést okozza. A kockázat 50 éves kor után meredeken emelkedik, és 85 éves korra a felnőttek körülbelül fele legalább egyszer átesett már ezen.
Hogyan támadja meg a vírus az ereket
Ami a VZV-t szokatlanná – és veszélyessé – teszi, az az a képessége, hogy behatol az artériákba. Az American Heart Association folyóiratában megjelent kutatás szerint a VZV az egyetlen ismert emberi vírus, amelyről kimutatták, hogy közvetlenül az artériák falában szaporodik. Miután oda bejutott, érgyulladást indít el.
A vírus az idegrostokból a közeli erekbe terjed, ahol VZV vaszkulopátiát okozhat – az érfalak megvastagodását, hegesedését és átalakulását. Ez a folyamat szűkíti az artériákat és elősegíti a vérrögképződést, ami szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet. A VZV vaszkulopátia az agyban és a szívben lévő nagy és kis ereket is érintheti.
A National Heart, Lung, and Blood Institute által végzett mérföldkőnek számító tanulmány megállapította, hogy az övsömörben szenvedőknél 30%-kal nagyobb a kockázata egy súlyos kardiovaszkuláris eseménynek, 38%-kal nagyobb a stroke kockázata és 25%-kal nagyobb a koszorúér-betegség kockázata. A megnövekedett kockázat az első övsömörös epizód után akár 12 évig is fennállt.
Az immunrendszer visszacsatolási köre
Az övsömör és a szívbetegség közötti kapcsolat mindkét irányba hat. A Stanford Egyetem kutatása kimutatta, hogy a koszorúér-betegségben szenvedők már hordoznak olyan immunsejteket, amelyek kevésbé hatékonyak a VZV kordában tartásában, ami fogékonyabbá teszi őket a reaktiválódásra. Más szóval, a szívbetegség valószínűbbé teszi az övsömört, az övsömör pedig súlyosbítja a szívbetegséget – ez egy veszélyes visszacsatolási kör.
A védőoltás mint pajzs
A jó hír az, hogy a védőoltás látszólag megtöri ezt a ciklust. Az American College of Cardiology-n bemutatott tanulmány több mint 246 000, ateroszklerotikus szívbetegségben szenvedő amerikai felnőttet vizsgált, és megállapította, hogy azoknál, akik megkapták az övsömör elleni védőoltást, 32%-kal kisebb valószínűséggel alakult ki szívroham, 25%-kal kisebb valószínűséggel kaptak stroke-ot, és 25%-kal kisebb valószínűséggel alakult ki szívelégtelenség. A legmagasabb kockázatú betegek körében a védőoltás egy éven belül 46%-kal csökkentette a súlyos szívproblémákat és 66%-kal a halálozást.
Az European Society of Cardiology külön kutatása megerősítette, hogy az övsömör elleni védőoltás szív- és érrendszeri védőhatása akár nyolc évig is tart.
Kinek kellene beoltatnia magát
A CDC az 50 éves és idősebb felnőtteknek, valamint a 19 éves és idősebb, legyengült immunrendszerű felnőtteknek ajánlja a rekombináns övsömör elleni védőoltást (Shingrix). A védőoltás több mint 90%-ban hatékony az övsömör megelőzésében, és két adagban adják be, két-hat hónap különbséggel.
Tekintettel arra, hogy egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy az övsömör komoly és hosszan tartó veszélyt jelent a szívre, a szakértők egyre inkább nem csupán a fájdalmas kiütés elleni védelemként tekintenek a védőoltásra, hanem önmagában is kardiovaszkuláris beavatkozásként.
