Očkovanie proti pásovému oparu znižuje riziko srdcových ochorení takmer o polovicu

Prekvapivý štít pre srdce

Očkovacia látka určená na prevenciu bolestivej kožnej vyrážky môže byť jednou z najúčinnejších kardiovaskulárnych ochrán, ktoré sú dnes k dispozícii. Nová rozsiahla štúdia prezentovaná na výročnom vedeckom zasadnutí Americkej vysokej školy kardiológie (ACC.26) v New Orleans zistila, že u ľudí so srdcovými ochoreniami, ktorí dostali vakcínu proti pásovému oparu, bola o 46 % nižšia pravdepodobnosť, že utrpia závažnú srdcovú príhodu, a o 66 % nižšia pravdepodobnosť, že zomrú z akejkoľvek príčiny v priebehu jedného roka, v porovnaní s neočkovanými pacientmi.

Zistenia, ktoré viedol Dr. Robert Nguyen, lekár na University of California, Riverside, dopĺňajú rastúci počet dôkazov, že vakcína proti herpes zoster prináša výhody ďaleko za hranicami prevencie pásového oparu.

Pohľad na čísla

Výskumníci analyzovali elektronické zdravotné záznamy 246 822 dospelých Američanov vo veku 50 rokov a starších, ktorým bola diagnostikovaná aterosklerotická kardiovaskulárna choroba – hromadenie tukových plátov v tepnách, ktoré spôsobuje väčšinu infarktov a mozgových príhod. Polovica dostala aspoň jednu dávku vakcíny Shingrix alebo staršej vakcíny Zostavax v rokoch 2018 až 2025; druhá polovica nebola očkovaná.

Po porovnaní skupín podľa demografických údajov a zdravotného stavu boli výsledky pozoruhodné:

• 46 % nižšie riziko závažných nepriaznivých srdcových príhod (MACE)
• 66 % nižšie riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny
• 32 % nižšie riziko infarktu
• 25 % nižšie riziko mozgovej príhody
• 25 % nižšie riziko vzniku srdcového zlyhania

„Opakovane sa zistilo, že táto vakcína má kardioprotektívne účinky, pokiaľ ide o zníženie infarktu, mozgovej príhody a úmrtia,“ uviedol Dr. Nguyen. Poznamenal, že ochranné účinky „môžu byť ešte väčšie“ u vysoko rizikových populácií s existujúcim kardiovaskulárnym ochorením ako u bežnej populácie.

Prečo by vakcína proti pásovému oparu mala chrániť srdce?

Spojenie spočíva v samotnom víruse. Herpes zoster – reaktivácia vírusu ovčích kiahní, ktorý drieme v nervových bunkách – nespôsobuje len bolestivú vyrážku. Výskum ukazuje, že infekcie pásovým oparom spúšťajú zápal a tvorbu krvných zrazenín v blízkosti mozgu a srdca, čo výrazne zvyšuje riziko infarktu a mozgovej príhody.

Prevenciou prepuknutia pásového oparu môže očkovanie zablokovať túto kaskádu vaskulárneho poškodenia. Štúdia z roku 2025 publikovaná prostredníctvom Európskej kardiologickej spoločnosti zistila, že očkovanie proti pásovému oparu znížilo riziko kardiovaskulárnych príhod o 23 % v bežnej populácii, pričom ochrana trvala až osem rokov.

Prínos, ktorý sa vyrovná ukončeniu fajčenia

Výskumníci porovnali rozsah ochrany s jedným zo zlatých štandardov medicíny: ukončením fajčenia. Kardiovaskulárne ochorenia zostávajú hlavnou príčinou úmrtia na celom svete, pričom si každoročne vyžiadajú odhadom 17,9 milióna životov. Nájdenie jednoduchej, široko dostupnej intervencie s takýmto rozsahom dopadu je mimoriadne zriedkavé.

Štúdia má určité obmedzenia. Jej retrospektívny, observačný dizajn znamená, že nemôže definitívne dokázať, že vakcína spôsobuje lepšie výsledky pre srdce. Je možné, že ľudia, ktorí vyhľadávajú očkovanie, sú vo všeobecnosti zdravší alebo proaktívnejší, pokiaľ ide o ich zdravie. Sledovanie bolo tiež obmedzené na prvý rok po očkovaní.

Čo to znamená do budúcnosti

Napriek týmto výhradám je konzistentnosť zistení v niekoľkých rozsiahlych štúdiách – v bežnej populácii, u pacientov s diabetom, u ľudí žijúcich s HIV a teraz u vysoko rizikových kardiologických pacientov – signál, ktorý nemožno ignorovať. Odborníci tvrdia, že na potvrdenie spojenia budú potrebné randomizované kontrolované štúdie, ale dôkazy sú už dostatočne silné na to, aby posilnili existujúce odporúčania.

Pre približne jednu tretinu ľudí, u ktorých sa počas života vyvinie pásový opar, ponúka vakcína už teraz jasné výhody. Tento výskum naznačuje, že prínos sa môže rozšíriť ďaleko za hranice kože – priamo k srdcu.