Jak funguje WHO – a co se stane, když země odejdou

Globální zdravotnická autorita zrozená z války

Světová zdravotnická organizace (WHO) byla založena v roce 1948, povstala z popela druhé světové války s dalekosáhlým mandátem: dosáhnout nejvyšší možné úrovně zdraví pro každého člověka na Zemi. Její ústava, která vstoupila v platnost 7. dubna téhož roku – nyní každoročně oslavovaný jako Světový den zdraví – definuje zdraví nejen jako nepřítomnost nemoci, ale jako „stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody“.

WHO se sídlem v Ženevě ve Švýcarsku má dnes 194 členských států a působí prostřednictvím šesti regionálních úřadů a více než 150 terénních kanceláří na úrovni jednotlivých zemí. Její otisk je patrný na některých z největších triumfů moderní medicíny, od eradikace pravých neštovic v roce 1980 až po probíhající globální snahu o vymýcení obrny.

Jak je WHO řízena

Světové zdravotnické shromáždění (WHA) je nejvyšším rozhodovacím orgánem. Delegáti ze všech členských států se každoročně scházejí v Ženevě, aby stanovili priority, schválili rozpočet a zvolili generálního ředitele, který je ve funkci pět let. Pod shromážděním zasedá Výkonná rada – 34 zdravotnických expertů nominovaných členskými státy – která řídí agendu mezi zasedáními.

Každý ze šesti regionů WHO (Afrika, Amerika, jihovýchodní Asie, Evropa, východní Středomoří a západní Pacifik) volí svého vlastního regionálního ředitele a přizpůsobuje programy místním zdravotním výzvám. Tato decentralizovaná struktura umožňuje organizaci reagovat na hrozby od epidemií eboly v západní Africe až po krize kvality ovzduší v jižní Asii.

Sledujte peníze: Jak je WHO financována

WHO funguje na základě dvou příjmů. Předepsané příspěvky jsou členské příspěvky vypočítané jako podíl hrubého domácího produktu každé země a schválené shromážděním každé dva roky. Tyto příspěvky v současné době pokrývají méně než 20 procent celkového rozpočtu. Zbytek pochází z dobrovolných příspěvků – darů od vlád, filantropických nadací, jako je Nadace Billa a Melindy Gatesových, a partnerů ze soukromého sektoru.

Tento nevyvážený model financování dlouhodobě vyvolává kritiku. Protože většina peněz je dárci určena pro konkrétní programy, má WHO omezenou flexibilitu při přesměrování zdrojů na nové priority. V roce 2022 členské státy odhlasovaly postupné zvyšování předepsaných příspěvků tak, aby do cyklu 2030–2031 pokryly 50 procent základního rozpočtu. V roce 2025 schválily další 20procentní navýšení spolu s rozpočtem na období 2026–2027 ve výši 4,2 miliardy USD.

Co se stane, když země vystoupí

Na rozdíl od mnoha mezinárodních smluv neobsahuje Ústava WHO žádnou výstupní doložku. Zakládající delegáti ji záměrně vynechali, protože věřili, že univerzálnost je pro globální zdraví zásadní. V právním smyslu Vídeňská úmluva o smluvním právu stanoví výchozí pravidla, která obecně vyžadují souhlas ostatních stran, aby vystoupení nabylo účinnosti.

Spojené státy jsou zvláštní případ. Když Kongres v roce 1948 schválil účast USA v WHO, zakotvil do vnitrostátního práva právo na vystoupení po roční výpovědní lhůtě a splnění nesplacených finančních závazků. Prezident Trump tento mechanismus uplatnil v lednu 2025 a vystoupení nabylo účinnosti v lednu 2026 – čímž se USA staly první velmocí, která organizaci opustila.

Argentina následovala podobnou cestu a její odchod se stal oficiálním v březnu 2026 za prezidenta Javiera Mileie. Obě vlády se odvolávaly na obavy ohledně zvládání pandemie COVID-19 ze strany WHO a na vnímaný nedostatek reforem.

Proč na tom záleží

Když odejde významný přispěvatel, má to významné dopady. Spojené státy poskytovaly zhruba 12 až 15 procent celkového financování WHO. Jejich odchod ohrožuje programy zaměřené na HIV/AIDS, tuberkulózu, malárii a zdraví matek – zejména v Africe, kde iniciativy financované WHO představují záchranné lano pro křehké zdravotnické systémy.

Vystoupení také přerušuje účast v kritických monitorovacích sítích. Globální systém sledování a reakce na chřipku, který sleduje chřipkové kmeny a řídí roční složení vakcín, ztrácí významného partnera pro sdílení dat, když země odstoupí. Experti z Johns Hopkins varovali, že důsledky „budou pomalé krvácení“ – nebudou okamžitě viditelné, ale bude stále obtížnější je zvrátit.

Zároveň vakuum vytváří příležitosti. Země jako Čína, Indie a Saúdská Arábie signalizovaly ochotu zvýšit svůj vliv v organizaci, což by mohlo potenciálně přetvořit priority WHO na desetiletí dopředu.