Ako funguje WHO – a čo sa stane, keď krajiny odídu

Globálna zdravotnícka autorita zrodená z vojny

Svetová zdravotnícka organizácia bola založená v roku 1948, povstala z popola druhej svetovej vojny s rozsiahlym mandátom: dosiahnuť najvyššiu možnú úroveň zdravia pre každého človeka na Zemi. Jej ústava, ktorá nadobudla platnosť 7. apríla toho roku – ktorý sa teraz každoročne oslavuje ako Svetový deň zdravia – definuje zdravie nielen ako absenciu choroby, ale ako „stav úplnej fyzickej, duševnej a sociálnej pohody.“

WHO so sídlom v Ženeve vo Švajčiarsku má dnes 194 členských štátov a pôsobí prostredníctvom šiestich regionálnych úradov a viac ako 150 terénnych úradov na úrovni krajín. Jej stopy sú na niektorých z najväčších triumfov modernej medicíny, od eradikácie kiahní v roku 1980 až po prebiehajúce globálne úsilie o elimináciu detskej obrny.

Ako je WHO riadená

Svetové zdravotnícke zhromaždenie (WHA) je najvyšším rozhodovacím orgánom. Delegáti zo všetkých členských štátov sa každoročne stretávajú v Ženeve, aby stanovili priority, schválili rozpočet a zvolili generálneho riaditeľa, ktorý pôsobí päťročné funkčné obdobie. Pod zhromaždením zasadá výkonná rada – 34 zdravotníckych expertov nominovaných členskými štátmi – ktorá riadi program medzi zasadnutiami.

Každý zo šiestich regiónov WHO (Afrika, Amerika, juhovýchodná Ázia, Európa, východné Stredomorie a západný Pacifik) si volí svojho vlastného regionálneho riaditeľa a prispôsobuje programy miestnym zdravotným výzvam. Táto decentralizovaná štruktúra umožňuje organizácii reagovať na hrozby od epidémií eboly v západnej Afrike až po krízy kvality ovzdušia v južnej Ázii.

Sledujte peniaze: Ako je WHO financovaná

WHO funguje na dvoch príjmových tokoch. Príspevky sú členské poplatky vypočítané ako podiel hrubého domáceho produktu každej krajiny a schválené zhromaždením každé dva roky. Tieto poplatky v súčasnosti pokrývajú menej ako 20 percent z celkového rozpočtu. Zvyšok pochádza z dobrovoľných príspevkov – darov od vlád, filantropických nadácií, ako je Nadácia Billa a Melindy Gatesovcov, a partnerov zo súkromného sektora.

Tento nevyvážený model financovania dlhodobo vyvoláva kritiku. Pretože väčšina peňazí je darcami vyčlenená na konkrétne programy, WHO má obmedzenú flexibilitu presmerovať zdroje na nové priority. V roku 2022 členské štáty hlasovali za postupné zvyšovanie príspevkov na pokrytie 50 percent základného rozpočtu do cyklu 2030 – 2031. V roku 2025 schválili ďalšie 20-percentné zvýšenie spolu s rozpočtom na roky 2026 – 2027 vo výške 4,2 miliardy USD.

Čo sa stane, keď krajina vystúpi

Na rozdiel od mnohých medzinárodných zmlúv, Ústava WHO neobsahuje žiadnu výstupnú klauzulu. Zakladajúci delegáti ju zámerne vynechali, pretože verili, že univerzálnosť je pre globálne zdravie nevyhnutná. V právnom zmysle Viedenský dohovor o zmluvnom práve stanovuje predvolené pravidlá, ktoré vo všeobecnosti vyžadujú súhlas ostatných strán, aby vystúpenie nadobudlo účinnosť.

Spojené štáty sú špeciálny prípad. Keď Kongres v roku 1948 schválil účasť USA v WHO, zakotvil do vnútroštátneho práva právo na vystúpenie po uplynutí jedného roka a splnení nesplatených finančných záväzkov. Prezident Trump uplatnil tento mechanizmus v januári 2025 a vystúpenie nadobudlo účinnosť v januári 2026 – čím sa USA stali prvou veľkou mocnosťou, ktorá organizáciu opustila.

Argentína nasledovala podobnú cestu, pričom jej odchod sa stal oficiálnym v marci 2026 za vlády prezidenta Javiera Mileia. Obe vlády uviedli obavy z toho, ako WHO zvládla pandémiu COVID-19, a z vnímaného nedostatku reforiem.

Prečo na tom záleží

Keď najväčší prispievateľ odíde, vedie to k rozsiahlym následkom. Spojené štáty poskytovali približne 12 až 15 percent z celkového financovania WHO. Ich odchod ohrozuje programy zamerané na HIV/AIDS, tuberkulózu, maláriu a zdravie matiek – najmä v Afrike, kde iniciatívy financované WHO predstavujú záchranné lano pre krehké zdravotnícke systémy.

Vystúpenie tiež prerušuje účasť v kritických sieťach dohľadu. Globálny systém dohľadu a reakcie na chrípku, ktorý sleduje chrípkové kmene a usmerňuje ročné zloženie vakcín, stráca významného partnera pre zdieľanie údajov, keď krajina odstúpi. Experti z Johns Hopkins varovali, že dôsledky „budú pomalé krvácanie“ – nie okamžite viditeľné, ale čoraz ťažšie zvrátiteľné.

Zároveň, prázdne miesta vytvárajú príležitosti. Krajiny ako Čína, India a Saudská Arábia signalizovali ochotu zvýšiť svoj vplyv v rámci organizácie, čo by mohlo potenciálne pretvoriť priority WHO na desaťročia dopredu.